jueves, 4 de mayo de 2017

FASE 3

1.      ¿Si tomáramos en cuenta la integración en la MOS (Organización Mundial de la Salud) desde lo sistémico, que maximiza los resultados colectivos; conseguiríamos mejorar la calidad de atención al paciente y aumentar el costo-efectividad de la atención?

Hay algo relevante en la situación y es que el contar con la OMS, ya es un privilegio puesto que esta brinda orientaciones frente a los diferentes casos que desde lo clínico se concibe, se conoce y se estudia, en este caso con relación a los diagnósticos que se hacen, condiciones  traumáticas, etc.  Es necesario tener presente como es concebido contexto sistémico, puesto que hace parte de los ambientes familiares, sociales etc., en la cual una persona se desenvuelve y se relaciona. Es importante, tomar la integración de la OMS, como un factor que permite que los procesos trasciendan y aumenta en cuanto a la validez de los resultados, logrando una mejor condición en la atención e intervención con los pacientes y así mismo siendo factible económicamente, aunque lo primordial es permitir que los pacientes esté a gusto y se puedan lograr con ellos los resultados que se tienen frente a las atenciones.


2.      ¿Si se tuviese en cuenta los programas establecidos desde el ministerio de salud; lograríamos interactuar o duplicar los objetivos del sistema de protección social? ¿Porque?

Es muy evidentes que las políticas públicas son bastante importantes, porque permiten que se desarrollen eficazmente los procesos, siendo estas acciones de gobierno que buscan el bienestar común, por tanto es necesario tener siempre en cuenta desde las diversas dependencias del estado los programas; en este caso el minsalud, ya que las estrategias y programas que se tienen son importantes dentro de los procesos clínicos y sociales, buscando en gran medida la protección de los individuos, así mismo, porque dentro de los mismo se preserva la vida de las personas, conllevando a una mejor calidad de vida; es de aclarar que aun que los programas estén presentes en ocasiones e omiten situaciones de desarrollo lo que quizás no permite buenos resultados, pero al implementar estrategias y herramientas en los programas, se logran buenos resultados, que permitan ascender cada vez más las metas propuestas llevando a un sistema de protección social eficaz y eficiente, que cumpla con los requisitos y objetivos que es preservar la condición de vida de las personas


3.      ¿Para qué escribimos informes psicológicos?
 Los informes psicológicos, son vitales en el proceso de atención, son importante porque se escribe la consulta que se tiene con un paciente, y porque es la herramienta soporte de las consultas y los métodos y elementos utilizados para intervenir a una persona; necesarios además porque se relata de manera exhaustiva la condición del paciente, que contienen datos fiables que permiten la comprensión del problema que presenta el paciente.
4.      Mencionar 3 aspectos por los cuales es importante hacer un informe psicológico.
Registra el motivo por el cual la persona busca ayuda (se evalúa al paciente)
Se presentan instrumentos a realizar de acuerdo a la situación presentada, problema y/o trastorno
Porque se demuestra resultados de las intervenciones con el paciente

5.      ¿Cuáles son las características de un informe psicológico? Describirlas brevemente


Un informe psicológico, se caracteriza por ser claro y entendible, en donde se relate de manera muy coherente el proceso de atención e intervención con el paciente, este debe contener información general del paciente (datos personales), registro del motivo de la consulta, técnicas de evaluación utilizadas, resultados y conclusiones, todo debe estar bien narrado, conciso y describiendo en cuanto sea posible toda la información recogida en el estudio y desarrollo de la atención

Informe psicológico

Nombre: Hannibal lecter
Edad: 17 años
Sexo: masculino
Tipo de institución Educativa: orfanato donde los chicos se encuentran internados, institución privada
Quién Remite el Estudiante: la tía política
Motivo de Consulta: el paciente demuestra acciones violentas, no siente culpabilidad por sus acciones, es un chico mudo y reprimido por múltiples recuerdos, obsesionado ante la maldad, acciones violentas y sangrientas.
Objetivos de Evaluación:
·         Identificar los síntomas que intervienen en el desarrollo y mostración de las acciones violentas
·         Conocer la postura frente a la atención psicológica

Instrumentos de Evaluación:
1.      Tipo de instrumento: medición
2.      Nombre: escala global de estrés postraumático (EGEP)
3.      Objetivo de aplicación: es la evaluación de la sintomatología y diagnóstico del trastorno por estrés postraumático (TEPT) según los criterios del DSM-5 en víctimas adultas de distintos acontecimientos traumáticos
4.      Contenido del Instrumento:
La versión final de la prueba, consta de 62 ítems divididos en tres secciones: Sección 1: Acontecimientos Esta parte está compuesta por 27 ítems y en ella se recoge la descripción, la reacción emocional ante el acontecimiento traumático y la caracterización de este. En primer lugar, se incluye una tabla en la que se listan once tipos de acontecimientos traumáticos anteriormente enumerados más una categoría adicional en la que se ofrece la posibilidad de señalar otro tipo de acontecimiento no incluido en ninguna de las categorías anteriores. Para cada uno de estos tipos de acontecimientos la persona debe señalar si lo ha sufrido, si lo ha presenciado directamente en alguna ocasión, o si tiene conocimiento de que le haya sucedido a alguien cercano, pudiendo marcar tantas opciones como desee. A continuación de esta tabla, se vuelve a encontrar en esta sección, la misma tabla para que la persona señale aquel acontecimiento que le “ha causado o le causa en la actualidad mayor malestar” de todos los que ha señalado con anterioridad. Una vez seleccionado este acontecimiento, se le pide que lo describa brevemente, reservándose un espacio a tal efecto. Una vez descrito este acontecimiento, se incluyen 14 ítems (con opciones de respuesta cerrada) para su caracterización, considerando los siguientes aspectos: gravedad (leve-moderada-grave-extrema), momento en que ocurrió el acontecimiento, frecuencia de éste, si la vivencia del suceso se caracterizó por respuestas de miedo, indefensión u horror, e implicaciones del suceso (e.g. amenaza para la integridad física, amenaza para la integridad física de otras personas, lesión grave,…).
Sección 2: Síntomas Esta sección, compuesta por 28 ítems, tiene como objeto la identificación de los síntomas experimentado por la persona como consecuencia del acontecimiento traumático, así como una valoración de su gravedad. Los síntomas incluidos abarcan los 17 considerados en los criterios diagnósticos para el TEPT según DSM IV-TR (5 de re experimentación, 7 de evitación y embotamiento, y 5 de hiperactivación), así como 9 síntomas clínicos subjetivos. Para cada uno de estos síntomas la persona debe señalar si lo ha experimentado o no durante el último mes, y en caso afirmativo ha de indicar el grado de malestar que éste le provoca en una escala de 0-4, siendo 0 nada de molestia y 4 extrema Con el fin de especificar si se trata de un TEPT crónico o agudo y si el inicio del trastorno es demorado, se evalúa también en esta sección, el momento de inicio de la sintomatología, así como el tiempo transcurrido entre el acontecimiento y el inicio de la sintomatología, mediante dos ítems con opciones de respuesta cerrada.

Sección 3: Funcionamiento La última sección de la prueba evalúa el grado de deterioro funcional ocasionado por los síntomas postraumáticos, valorando su posible interferencia en distintas áreas de funcionamiento. Para ello incluye 7 ítems que hacen referencia a las principales áreas de la vida del individuo (e.g. laboral, familiar,...), debiendo marcar la persona todas aquellas a las que afecta la sintomatología. La prueba está diseñada de modo que permite obtener información sobre los siguientes aspectos: diagnóstico TEPT, intensidad o gravedad de los síntomas postraumáticos, número de síntomas postraumáticos presentes, intensidad o gravedad de los síntomas clínicos subjetivos, especificación del trastorno (si se trata de una TEPT crónico o agudo, y si es de inicio demorado), y nivel de deterioro en el funcionamiento.
Instrumentos de Evaluación:
1.      Tipo de instrumento: recolección de información
2.      Nombre: entrevista
3.      Objetivo de aplicación: recolectar información necesaria para determinar ciertos elementos que estén sucediendo
4.      Contenido del Instrumento:
La entrevista puede ser estructurada y no estructurada, dependiendo la situación y formato de estudio, para el caso de hannibal se hace de forma estructurada  
Entrevista
Nombre del entrevistador: _________________ ocupación: _____________

Nombre del entrevistado: ______________________ edad: _______________ sexo: _______
Ocupación: _________________
Interrogantes
¿A qué te dedicas?
¿Qué es lo que más te gusta hacer?
¿Cuál es tu mayor habilidad? (cantar, bailar, cocinar, etc.)
¿Qué es lo que más te emociona? ¿Por qué?
¿Cómo es forma de ser al tratar a las personas?
¿Qué piensas acerca del mundo? ¿De las personas?  Porque?
Cuando demuestras comportamientos inadecuados ¿qué piensas? Porque?
¿Tienes claro que puede pasar cuando actúas.?
¿Cómo te proyectas en unos años?
¿Sientes arrepentimiento cuando actúas.?
  
Presentación de Resultados:
Contexto Familiar: la familia de hannibal lecter, estaba conformada nuclear papa, mama, hermana, quienes compartían y disfrutaban de las vivencias, siendo hannibal un niño obediente, afectuoso, esta composición relacionada en la teoría de ecosistemas, en donde se relacionan con el mesositema tal como lo expresa Urie Bronfenbrenner, Incluye la interrelación de dos o más entornos en los que la persona participa de manera activa. Desde ese sentido, comprende las interrelaciones de los dos o más ambientes en los que la persona se desenvuelve y realiza sus actividades tales como el hogar y los padres de familia que interaccionan para ayudar al individuo.
1.      Contexto Educativo: el orfanato es un entorno donde se brindan bases educativas, a niños y jóvenes que no cuentan con una composición familiar o núcleo familiar, en este orden de ideas a hannibal se le brindaban actividades para desarrollarlas y el no cumplía las normas que hacían parte del escenario y por ello se le hacían llamados de atención que generaban en el violencia y frialdad antes sus respuestas, generando un ambiente tenso y molesto al interior del orfanato.
2.      Contexto Social: la segunda guerra mundial, fue una experiencia atroz para las personas de lituana, específicamente para hannibal quien vivió de cerca y atropellada esas acciones violentas hacia él y su familia, las cuales fueron factores determinantes en sus comportamientos agresivos, sanguinarios etc.

Recomendaciones: tanto para  el orfanato como para hannibal, se debe fortalecer en hannibal las habilidades para la vida, lo cual lo ayudara a desarrollar actividades de ocio, de concentración y esparcimiento, actividades de literatura, pintura etc.
Conclusiones: desde el análisis que se ha hecho del caso de hannibal se llega a la conclusión de que con él se deben aplicar muchos instrumentos para mitigar en gran parte el trastorno que padece, así mismo implementando actividades que permitan en el manejo del autocontrol y la conducta , en ese sentido en cuanto al campo educativo ¿qué estrategia/estrategias propondría a las directivas de la institución para llevar a cabo un proceso adecuado de tratamiento y manejo que genere un impacto positivo en la vida de los mismos?, que las actividades que se desarrollen estén direccionadas bajo el ABP (aprendizaje basado en problemas), direccionar investigaciones que permita que los individuos estén constante en el proceso y que genere en ellos ese espíritu innovador.


Referentes bibliográficos
  

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